李坤明医生:不一样的脊柱健康理念,不一样的脊柱病预防知识传播。树立脊柱健康理念,保护脊柱,提高生命质量!!腰椎滑脱在2度及以上保守治疗不能缓解症状且有进行性加重或有明显神经压迫者建议手术治疗。
腰椎滑脱在2度以下通过至少一个月保守治疗无效或严重滑脱(Ⅱ度以上)、X线片证实滑脱有可能进一步发展并伴有持续性神经根压迫症及椎管狭窄者,影像学检查双侧腰椎峽不连者可选择手术治疗。
腰椎滑脱的手术方法的选择:
①.开放式手术:是指在肉眼直视下对滑脱的腰椎进行复位,采用专用的内固定钢板或椎弓根钉对上下两个腰椎进行固定,同时可以摘除突出的椎间盘,并进行植骨。该方法固定牢固、可靠,但创伤大、出血较多。
腰椎滑脱钢板内固定术,图片来至于网络
②.微创手术固定:指使用椎间盘镜通过微创的方法对滑脱的腰椎进行复位,采用专用的内固定钢板或椎弓根钉对上下两个腰椎进行固定,同时可以摘除突出的椎间盘,亦可根据需要进行植骨。该方法疗效可靠,创伤小、出血少。
对于腰椎滑脱和腰椎峽不连的手术治疗无论是开放式手术还是微创手术都有一定的风险,选择应慎重。