导读
时隔这么长时间的疫情,大连已经全部解封,降为低风险。不少市民选择跑步、快走、篮球、
羽毛球、爬山等运动项目强身健体,但这些看似平常的运动项目却隐藏着伤害,比如跟腱断裂。
“脚筋被挑断”现实版真实上演
“脚筋被挑断”这个情节常出现在武侠片里,
您是不是每次看到这儿,
心里也会咯噔一下?
脚筋一断,这人就相当于残废了!
而在现实中,跟腱一断,除了必须接受治疗外,还会影响以后的运动功能,甚至会导致“跛行”!比
断骨更加严重!
看区别,涨姿势
脚筋是泛指足部的韧带、肌腱,是一个模糊的说法。
跟腱是人体最粗大的肌腱,特指足跟后上方的跟腱,是医学上明确的概念。
所以说,跟腱是脚筋的重要部分!
耽误治疗发展成陈旧性跟腱断裂
跟腱断裂是一种常见的足踝部损伤,其漏诊和误诊率高达25%。且部分症状较轻的患者常常不及时就医,导致很多新鲜性断裂演变成陈旧性损伤。
陈旧性跟腱断裂一般性手术方法
陈旧性跟腱断裂常发生断端挛缩和局部血运破坏,跟腱长节段缺损的手术修复是一个难点。
传统开放式手术,通常是于跟腱偏内侧做15~25cm长切口,充分暴露并游离跟腱两断端后,采用Kessler或Bunnell缝合法直接缝合。
切口过大,术中软组织剥离范围广,腱周组织血运破坏较重。由此而导致的术后感染、皮肤坏死、跟腱外露、跟腱溃烂、粘连甚至再次断裂等并发症发生率很高,进而影响术后康复训练进程并导致整个治疗周期较长。
盲视状态下缝合跟腱组织
易伤害腓肠神经
既往的微创手术因追求切口小,穿针时多为盲穿,仅凭经验缝合,极易导致腓肠神经副损伤,损伤发生率可达18%,限制了临床应用。
现在技术
过往技术
现在采用改良的Bunnell缝合方法和辅助缝合通道技术,成功实现跟腱断裂开放手术微创化缝合,能避免损伤腓肠神经,降低术后并发症和再断裂风险;最大限度保全腱周组织及跟腱周围血运,继而缩短跟腱后期组织修复及患肢制动时间,便于后期康复;切口小、术后瘢痕小、患者痛苦少。
相比之下,一般性开放手术需显露出正常跟腱部分,以便将缝合线固定于正常的腱性组织上,因此需要约15-25cm的长切口甚至超过30cm。并剥离较多腱周组织,创伤大,对局部和跟腱组织血运破坏较重,术后容易产生切口感染、皮肤坏死、跟腱外露、跟腱二次断裂、跟腱粘连、腓肠神经损伤等并发症