最近小五的科室里收治了许多口眼歪斜的病人,大部分人都是一早起来发现自己喝水漏水,或者眼睛张不开,其实这是一种秋冬季常见的神经系统疾病—周围性面神经麻痹。

1.什么是周围性面神经麻痹?

周围性面神经麻痹顾名思义是面神经受外界刺激导致损伤所引发的疾病,其致病因素众多,病毒感染、温度变化、饮酒、外伤等都是诱发因素,其临床表现多为口眼歪斜,无法完成抬眉、闭眼、鼓嘴等动作。值得一提的是免疫力下降是公认的诱发因素之一,因此小儿和老人是最容易发病的人群。

2.如何治疗周围性面神经麻痹?

根据周围性面神经麻痹的不同时期,临床常选择不同的治疗方法。

急性期(病后14天之内):急性期是临床治疗价值最大的时期,临床多采用激素口服以减轻面神经炎症水肿,使用地巴唑等改善局部血液循环与防治并发症,补充B族维生素以营养神经,同时配合激光、微波的物理疗法以改善局部血液循环、消除神经水肿。急性期治疗的结果往往决定了患者是否会遗留后遗症,因此患者一旦发生口眼歪斜一定要及时就医。

恢复期(病后第3周至2个月内):本阶段以促使神经功能恢复为主要原则,可继续给予B族维生素治疗,同时采用针灸、碘离子透入疗法等治疗。面肌活动恢复时应尽早做功能训练,可对着镜子皱眉、举额、闭眼、露齿、鼓腮和吹口哨等,每日数次,每日数分钟,辅以面部肌肉按摩。

后遗症期(病后2个月以上):2个月后仍遗留面部功能障碍或者出现面肌痉挛等症状的患者,可诊断为面神经麻痹的后遗症患者,这时的治疗原则是针对后遗症症状进行对症治疗,减轻后遗症对生活的影响。

3.针灸治疗周围性面神经麻痹的注意事项

针灸是临床治疗周围性面神经麻痹的常用疗法,但值得注意的是不同阶段采用的针灸方法并不一样。

急性期:本阶段多以手针治疗为主,配合艾灸灸翳风穴,切记不要使用电针以免对面神经造成二度损伤。

恢复期:本阶段可以依据其面神经检测的结果来决定是否使用电针,如果结果为轻度损伤,则可不使用电针,继续以手针配合艾灸为主;如神经损伤为中度或者中重度,则应配合使用电针。