大家好，我是中医范军铭，临床工作近40年，我帮助过无数的抑郁症患者。在这些患者中，很大一部分在刚得病时就选择了西药治疗，简单的认为西药起效快，治疗起来会更好，但殊不知一旦停药，病情极易复发，复发以后还要加量才能控制。

随着时间的推移，过了三年、五年、甚至十年，患者一直依赖西药，控制效果变差，生活质量也在下降，慢慢察觉到自己思维能力变差、反应变慢，简单的任务都难以完成，这个时候才意识到长期依赖抗抑郁药物的弊端。

在我看来，抑郁症实际上是一种“脾病”，长期依赖抗抑郁药物解决不了问题。

之前有一位15岁的高中生，在市重点中学读书，学习压力巨大，父母对他的期望很高。不知从何时起，他常常感到疲倦乏力，入睡困难，明明学了一整天很累，但晚上躺在床上就是睡不着，食欲变差，每天吃饭都只是为了垫垫肚子。

长时间的情绪低落让他很痛苦，在父母的陪同下去了当地医院，确诊抑郁症，并开始服用抗抑郁药。

起初，药物的帮助很大，但随着时间的推移，他发现自己越来越依赖药物，自己就把西药停了，但没过两周的时间就复发了，直接上不了学，在家休息。后来在其他家长的推荐下，找到我来面诊。

刻诊：患者面色苍白，舌质淡，苔白腻，脉象沉细。他的主要症状包括疲劳、情绪低落、食欲不振、睡眠质量差。他曾服用过帕罗西汀、文拉法辛等西药。

在详细了解了他的情况后，我为他开具了以下中药方剂：党参、白术、茯苓、甘草、当归、川芎、熟地黄、酸枣仁、远志、木香、龙眼肉、夜交藤、大枣。这些药材被制成中药颗粒剂，方便患者服用，每天用热水冲服两次。

患者用方后的效果如何呢？

三诊时，患者的情绪已经基本稳定，疲劳感减轻，食欲有所增加。我根据他的情况调整了药方，增加了一些药材以增强疗效。

通过坚持复诊和调整药方，患者的西药逐渐减停，随访一年未见复发，他的学习和生活都恢复了正常。

这个案例告诉我们什么道理呢？在中医理论中，脾为后天之本，主运化水谷精微，为气血生化之源。当脾功能失调，气血生化不足时，会导致心脾两虚，出现情绪低落、疲劳、食欲不振等症状。因此，治疗抑郁症的关键不在于简单地疏肝解郁，而在于健脾益气、补血养心。通过调理脾胃，增强气血生化功能，从而改善患者的情绪和生活质量。这就是为什么我说抑郁症实际上是一种“脾病”。