深圳大学总医院多科协同作战
深圳大学总医院耳鼻咽喉头颈外科主治医师吴云文
51岁的老严（化名）在深圳做建筑工人。有天晚上，他突然从工地高处坠落。脸朝下，血流如注。被发现后，120救护车迅速把他送到了深圳大学总医院。汩汩鲜血、混着黑灰已经凝固的血痂“糊”满了全脸。
到院后，老严已轻度昏迷，面部大量血性分泌物及黑色灰尘和干痂，鼻部组织碎裂、坍塌，鼻背及面中位置被利器从面中部分裂为不规则裂口，软骨外露，并伴随面部组织缺损，口腔下唇内侧底部可见长约7厘米横行裂口。舌体前1/3从中间纵形裂开，裂口不规则，情况万分危急。为此，深圳大学总医院立即开通创伤救治绿色通道，紧急授权，“一切为了患者”！
由于老严鼻部、面部、口腔内、眼部均有损伤，为复合伤，且损伤面积非常大。经过头、胸部、腹部CT检查，确认没有重要脏器损伤后，会诊制定了多科室协同方案：耳鼻咽喉头颈外科+口腔科+眼科联合急诊手术。
时间紧任务重，“多线任务”并行实施：鼻面部手术——耳鼻咽喉头颈外科主治医师吴云文主刀、主治医师黄成志协助；口腔手术——口腔科主治医师李星瀚主刀；眼部损伤——眼科主治医师郑嫣妮术中协助。经过多科室快速术前准备，手术于凌晨2点开始。
本次手术难点在于，每一针的缝合都将关系到面部对称和组织复位，否则患者术后将可能出现塌鼻、歪鼻后遗症。右脸多处不规则裂口，且部分组织缺损，术中需要仔细对位缝合。因部分组织已缺损，若直接拉拢组织缝合会导致面部皮肤张口过高、脸部皮肤组织歪斜、变形，术中需将皮肤局部转瓣缝合，重建患者面容。
虽然患者面部损伤复杂且严重，手术难度大，但耳鼻喉、口腔、眼科、麻醉、手术室通力合作，奋战通宵，耗时6个小时，缝了300针，成功恢复患者鼻面部的正常形态，且未出现鼻面部塌陷、歪斜等情况。老严术后一个月查体，鼻面部结构已恢复正常，无任何畸形，创面愈合良好，鼻部、口腔功能均恢复良好，无不良反应。
提醒大家，鼻面部突发外伤为耳鼻咽喉科常见疾病，如果出现鼻面部损伤，应立即送往医院治疗，若有离断组织一定要一并保存组织送往医院，建议6个小时之内进行清创缝合，修复缺损组织。
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