夜间门诊经常遇到这种情况

家长急急忙忙带孩子前来就诊

经询问

“孩子半夜睡着睡着就哭醒了,说腮帮子又肿又痛”

经检查确诊:流行性腮腺炎

说起腮腺炎

很多家长很是疑惑

都是腮腺炎

为什么有时候医生让去口腔科看

有时候又让去感染性疾病门诊看

那么

这就要从腮腺炎类型说起

儿童常见的有以下三类

急性化脓性腮腺炎

此类少见,常见致病菌是葡萄球菌,其次为链球菌等。多发生于一侧,腮腺部位红肿压痛明显,挤压后可见脓液自腮腺导管口流出。初期形成散在腺泡内小脓肿,后期由多个小脓肿融合成较大的脓肿。

急性病毒性腮腺炎

又称为流行性腮腺炎,是由腮腺炎病毒侵犯腮腺引起的急性呼吸道传染病。在我国属于法定的丙类传染病,主要通过空气传播或飞沫传播,也可通过直接接触感染者的唾液传播,人群普遍易感。

慢性复发性腮腺炎

病因与先天性发育异常,免疫功能低下,细菌逆行感染等有关。

今天,我们主要说一下最常见的流行性腮腺炎

什么是流行性腮腺炎?

流行性腮腺炎简称流腮,俗称痄腮。它是由腮腺炎病毒引起的以腮腺肿痛非化脓性肿大为主要特征的急性呼吸道疾病,有时亦可累及其他唾液腺。四季均有流行,以冬春季(2-5月)更常见,是儿童和青少年期常见的呼吸道传染病,其中,好发年龄为5-14岁。

流行性腮腺炎有哪些症状?

患儿受感染后,大多无前驱症状,部分患者可有倦怠、畏寒、食欲不振、发热、咽痛、头痛等症状,其后则出现一侧腮腺肿大或两侧腮腺同时肿大,2-3日内达高峰,面部一侧或双侧因肿大而变形,局部疼痛、过敏,开口及咀嚼时疼痛明显,含食酸性食物胀痛加剧,常可波及邻近的颔下腺、舌下腺及颈部淋巴结。腮腺肿大可持续5日左右,以后逐日减退,全部病程约7-12日。血常规检查白细胞计数有时可稍减少,淋巴细胞相对增多。

腮腺炎病毒除侵犯腮腺外,还能侵犯神经系统及各种腺体组织,引起脑膜炎、睾丸炎、卵巢炎和胰腺炎等。本病为自限性疾病,目前尚缺乏特效药物,抗生素治疗无效(治疗原则主要是对症支持治疗)。

得了腮腺炎饮食需要注意什么?

腮腺是人体最大的唾液腺,当腮腺发生炎症时,凡刺激唾液分泌的食物都会加重腮腺肿胀及疼痛。同时,张口、咀嚼较硬的食物会牵拉面部肌肉,也可引起腮腺疼痛加剧,所以患腮腺炎的孩子务必注意饮食的选择。

不要吃酸、辣、甜味过浓及过硬食物,尽量选择易咀嚼、不容易引起唾液分泌的清淡流食或半流食,多喝白开水;同时注意饭后漱口、睡前刷牙,保持口腔清洁。


腮腺炎恢复期时,腮腺肿胀及疼痛消失,可进食酸性饮料或食物,刺激唾液分泌,增强冲洗自洁作用,避免可能发生的腮腺导管堵塞。

如何预防流行性腮腺炎?

接种疫苗是预防流行性腮腺炎最经济、最便捷、最有效的方法。目前麻疹、腮腺炎和风疹三联疫苗免疫效果较好,属于国家免疫规划接种,初种对象为8月龄和18~24月龄各1剂次,皮下或肌肉注射。

维持良好的日常个人卫生习惯,勤洗手。打喷嚏或咳嗽时应掩着口鼻,并妥善清理口鼻排出的分泌物。

保持室内空气流通,每天开窗通风1-2次,每次至少30分钟。

远离传染源,避免接触患病人群,少去人员密集的场所。

早发现,早隔离,隔离期应从起病到腮肿完全消退为止。