河南科技大学第一附属医院超声科。
看这一位中年女性,子宫宫颈仪体表一个方向前卫子宫,宫腔有点分离,宫腔分离时一般就量宫腔分离范围约多少,单层内膜厚多少。
她是来看节育环取环,但看到宫腔里没有看到明显的环,这是一个瘢痕憩室,切口下面有个切型无回声区。量的时候粗一点是量一个值,就是其大小,量完大小后还要量其上方切口下基层的厚度,这是常规的描述。
这个环跑到哪去了?看到没,这个环跑到憩室里面去了,而且还带点尾丝。如果不是说来取环,没这个意识大家会不会给它当成宫颈管的钙化,宫颈的一些慢性炎症也会引起宫颈管的钙化,宫颈内口的钙化也常见。
这个患者是来取环了,而且它是一个曼月乐环,曼月乐环你们都知道非常小,非常迷你,而且它有一定的药理作用,特别是对于子宫肌瘤月经量比较大、子宫腺肌病,上个月还有一个,一个是止痛,一个是也能控制月经量、调节月经量的问题。
如果看到这个环掉到憩室口了是吧,还有一些节育环我们经常说节育环异位到基层,看到基层还要随意去旋转,比如梯形环挂到两个宫角翻转方向,梯形环两个角不在宫角,而且有异位并有翻转这种现象。
当然我们有三维超声可能会看得更好一点,在这里就给大家讲一下,就是问病史,当然有这个病史很重要,否则很容易把它当成宫颈内扣钙化或是憩室里面那个陈旧性积血的钙化。在这里给大家讲一下。