腰疼,人们首先想到的是腰椎间盘突出,想到看骨科。之前有读者问我,她突然间恶心呕吐,什么东西都不想吃,而且还腰疼得厉害,想去看骨科。我建议她先去内科看看,因为内科病会要命,骨科,就算是腰椎间盘突出,也大多不是急症,结果她在内科就被留院观察了,医生怀疑是胰腺炎!
因为她的腰疼有个特点,是绕着腰一圈的疼,这是典型的胰腺炎时的腹痛,因为胰腺是横在腹腔里的。其次,她之前的体检一直有甘油三脂高的问题,而甘油三酯高虽然不像胆固醇高对血管硬化的影响更大,但却是中青年人胰腺炎的诱发因素。再有,这个读者是女性,40岁,肥胖,正好符合胆石症三个F的特点(这三个因素的英文名字第一个字母都是F),而胆石症也是胰腺炎的另一个因素,很可能胆汁排出受阻后,反流入胰管,激活胰酶原,引起胰腺炎。
再细问她的发病原因,她在前一天喝过酒,而喝酒是胰腺炎的诱发因素。酒精不仅能引起胰液和胰酶分泌亢进,还能直接使胰管梗阻,导致胰管内压力增高,胰腺炎症因此会反复发作,损害胰实质,而酒精本身对胰腺细胞还有直接毒性……凡此种种,她具备了罹患胰腺炎的一切危险因素,幸好她的胰腺炎比较轻,通过空腹自愈了,如果是一次重症胰腺炎,真的可能性命难保了。而这并非耸人听闻,诸多青壮年因为坏死性胰腺炎而去世的消息很多人都听说过。
如果你是个胖人,有血脂高的问题,又喜欢喝酒,突然出现了腰痛,而且疼痛是围绕着腰腹部一圈的疼,甚至还有发烧,一定要想到胰腺炎的可能,先要去内科而不是去骨科看病。
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